六味地黄丸使用说明书

• 六味地黄丸
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• 六味地黄丸注意事项
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• 六味地黄丸副作用
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• 六味地黄丸配方特点
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• 六味地黄丸功效与作用

六味地黄丸由六味中药材组成，其中熟地黄为君药，故名为六味地黄丸。具有增强免疫、抗衰老、抗疲劳、抗低温、耐缺氧、降血脂、降血压、降血糖、改善肾功能、促进新陈代谢及较强的强壮作用。但畏寒怕冷、痰多湿重之人不宜服用。主要成份为熟地黄、山茱萸（制）、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。其作用为滋肾养肝，用于肝肾阴亏，眩晕耳鸣，羞明畏光等。
通用名：六味地黄丸商品名六味地黄丸
组成：熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻
功效：滋阴补肾
主治：肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，消渴
规格：大蜜丸每丸重9克
用法用量：口服。大蜜丸一次1丸，一日2次
有效期：60个月
批准文号:国药准字Z11020056
执行标准:《中华人民共和国药典》2010年版一部


六味地黄丸，同名方约有4首，现选宋代太医钱乙所著《小儿药证直诀》卷下“地黄丸”方。该方删减医圣张仲景著《金匮要略》中的肾气丸药方当中的附子与桂枝：熟地黄八钱，山萸肉、干山药各四钱，泽泻、牡丹皮、白茯苓（去皮）各三钱。上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服三丸，空心温水化下。六味地黄丸是一种广泛使用的方剂。中医学认为，六味地黄丸具有滋补肾阴的功能，适用于肾虚、头晕耳鸣、腰膝酸软、消渴、遗精等症。


六味地黄丸配方特点：
六味地黄丸重用熟地滋阴补肾，填精益髓，为君药。山茱萸补养肝肾，并能涩精，取肝肾同源之意，山药补益脾阴，亦能固肾，共为臣药。三药配合，肾肝脾三阴并补，是为三补，但熟地黄用量是山萸肉和山药之和，故仍以补肾为主。泽泻利湿而泄肾浊，并能减熟地黄之滋腻，茯苓淡渗脾湿，并助山药之健运，与泽泻共泻肾浊，助真阴得复其位，丹皮清泄虚热，并制山茱萸之温涩。三药称为三泻，均为佐药。六味合用，三补三泻，其中补药用量重于泻药，是以补为主，肝脾肾三阴并补，以补肾阴为主。同时补药的用量大于泻药的用量，以补为主。主要用于肾阴虚引起的腰膝酸软、头晕耳鸣、手脚心发热、遗精盗汗等症状，经过历代医家的验证，临床疗效显著，从而留传，被誉为“补阴方药之祖”。


六味地黄丸主治用法：
六味地黄丸主要是治疗那些肾阴虚而阳盛的人，阳亢乃至强阳不倒，坚持服用六味地黄丸能收到理想效果，但是现代人一般都是阴盛阳虚的体质，如果再服用六味地黄丸，只能使阴邪更盛，而阳气更虚，外在表现是越发没有力气，做事情没有精神。所以，使用六味地黄丸重要的是辨清肾阴虚还是肾阳虚，肾阳虚的人绝不可用，肾阴虚的人也不可多用，以服用后收到效果为准，食用过多也会伤害身体。
六味地黄丸药材释义：
1.熟地黄--滋阴补肾，生血生精。
2.山茱萸--温肝逐风，濇精秘气。
3.牡丹皮--泻君相之伏火，凉血退蒸。
4.山药--清虚热于肺脾，补脾固肾。
5.茯苓--渗脾中湿热，而通肾交心。
6.泽泻--泻膀胱水邪，而聪耳明目。
7.六经备治。而功专肾肝，寒燥不偏，而补兼气血，苟能常服，其功未易殚述也。


六味地黄丸药典记载：
《中国药典》
【处方】熟地黄160g、山茱萸（制）80g、牡丹皮60g、山药80g、茯苓60g、泽泻60g。
【制法】以上六味，粉碎成细粉，过筛，混匀。每100g粉末加炼蜜35～50g与适量的水，泛丸，干燥，制成水蜜丸；或加炼蜜80～110g制成小蜜丸或大蜜丸，即得。
【性状】为棕黑色的水蜜丸、黑褐色的小蜜丸或大蜜丸；味甜而酸。
【功能与主治】滋阴补肾。用于头痛，疯狂，性欲特旺或没有。
【作用类别】本品为生殖类非处方药药品。
【用法与用量】口服，水蜜丸一次6g，小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1丸,一日2次。
【规格】大蜜丸每丸重9g其余剂型尊医嘱。
【贮藏】密封。
《小儿药证直诀》
【来源】《小儿药证直诀》
【组成药物】熟地黄 240克，山茱萸 120克，山药120克，泽泻90克。
【方歌】六味地黄益肾肝，茱薯丹泽地苓专，更滋阴都气五味先，肺肾两调金水生，麦冬加入长寿丸。
【功效】滋补肝肾。
【主治】肝肾阴虚，头目眩晕，骨蒸劳热，，齿龈出血，赢瘦骨蒸。
【用量用法】上药共为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每次6～9克，每日3次，空腹淡盐汤送下。每次8粒，每日2次。口服液：每次10毫升，每日2次。
【现代研究】本方具有抗肿瘤和抗细胞突变作用，能减轻和对抗化疗药物的副作用，有改善血流动力学、抗应激反应作用。
【应用变化】
1.血虚阴衰--熟地为君。
2.精滑头昏--山茱为君。
3.小便或多或少，或赤或白茯苓为君。
4.小便淋沥--泽泻为君。
5.心虚火盛及有瘀血--丹皮为君。
6.脾胃虚弱，皮肤干濇--山药为君。言为君者，其分用八两，地黄只用臣分两。
【进补应用】
本方源自宋代儿科专著《小儿药证直诀》，原治小儿发育不良，表现为立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟的“五迟”证。
1.高血压病：用本方加减：熟地黄24克，山茱萸12克，山药12克，牡丹皮9克，白茯苓9克，泽泻9克，牛膝9克，肉桂3克。水煎服，每日1剂。
2.心律失常：用本方加味：熟地黄24克，山茱萸12克，山药12克，牡丹皮9克，白茯苓9克，泽泻9克，苦参20克。水煎服，每日1剂。
3.糖尿病：用本方丸剂，每次6～9克，每日2～3次，同时结合饮食控制。
4.慢性肾功能衰竭：本方连用l～2个月，作为辅助治疗，有较好的疗效。
5.消化系统肿瘤：用本方丸剂，每日2次；同时配合维生素C200毫克，每日3次，连服6个月到1年，对甲胎蛋白转阴和防止转癌有较好的作用。
6.化疗不良反应：在胃癌化疗和恶性淋巴癌化疗的同时，加服六味地黄口服液。可减轻化疗药的不良反应，改善造血功能，增强机体免疫能力。
7.慢性前列腺炎：用本方：熟地黄24克，山茱萸12克，山药12克，牡丹皮9克，白茯苓9克，泽泻9克。水煎服，每日1剂。
8.黄褐斑：用本方九剂或配合逍遥九，早晚各服1次，有较好的疗效。
此外，本方还可用于治疗周期性麻痹、小儿水师（睾九鞘膜积液）、更年期综合征、男性不育症、前列腺增生症、慢性失音、视神经或视网膜病变、再生障碍性贫血等，均取得较好的疗效。
【注意事项】本方药性平稳，适宜长服，但脾虚腹胀，食少便溏者应慎用。
【附注】本方煎服，名六味地黄汤，治同。
《准绳·女科》
【名称】六味地黄丸
【别名】加味地黄丸
【组成】熟地黄4两，山茱萸肉2两，山药2两，牡丹皮1两5钱，白茯苓1两5钱，泽泻1两，香附米（童便浸3次，炒）1两，蕲艾叶（去筋，醋煮）5钱。
【来源】《准绳·女科》卷四。
【主治】妇人经事不调，即非受孕，纵使受之，亦不全美；肾经虚火致妊娠吐衄。
【方法】上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。
【用法】每服70丸，白沸汤送下。
【附注】加味地黄丸（《济阴纲目》卷六）。
六味地黄丸副作用：
健康人群
对于正常人群，如果没有明显肾阴虚的症状，不适宜于自行长期服用六味地黄丸。
明显是阳虚（包括肾阳虚、脾阳虚）的人
肾阳虚的人面色偏白，体质虚弱，喜夏不喜冬，这样的人不适于吃六味地黄丸。许多因肾阳不足引起的勃起功能障碍患者，还一味地服用六味地黄丸，病症就会“雪上加霜”。应该选择治疗肾阳虚的药物，比如金匮肾气丸。
肾阴虚但脾胃功能不好的人
六味地黄丸是偏于补阴的药，配方中阴柔的药多一些，吃了后会妨碍消化功能。中老人一般脾胃功能不强，服用更要谨慎。间断吃，影响不大；不能长期连续服用。
六味地黄丸属甘温性，偏于补阴的药，主治肾阴虚。由于配方中阴柔的药多一些，所以吃后有时候会妨碍消化功能，因此脾胃功能弱、消化不良者慎吃。服用两周后如果效果不明显，可能是选药不对症，可以找一位中医大夫对身体的症状进行诊断，对症选药。与六味地黄丸相同功效的知柏地黄丸，治疗火旺，如手心和脚心烦热、口燥咽干，舌尖红，有清热作用。服药之前应该先去咨询医生。
六味地黄丸衍化方剂：
1.知柏地黄丸：在六味地黄丸基础上加入知母12 黄柏10 ，功用：滋阴降火。主治：阴虚火旺，骨蒸潮热，遗精盗汗之证。
2.麦味地黄丸：在六味地黄丸基础上加入麦冬10 五味子8 ，功用：滋肾敛肺。适用于肺肾阴虚之喘咳。
3.杞菊地黄丸：在六味地黄丸基础上加入枸杞子15 菊花12 ，功用：滋肾养肝。适用于因肝肾阴虚而致的两眼昏花，视力不清，或有眼睛干涩，迎风流泪症状。
4.都气丸：在六味地黄丸基础上加入五味子10 ，功用：滋肾纳气，适用于肾阴虚之气喘。
5.桂附地黄丸：在六味地黄丸基础上添加肉桂、附子。功用：温补肾阳，适用于肾阳虚怕冷者。
六味地黄丸注意事项：
1.忌不易消化食物。
2.感冒发热病人不宜服用。
3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
4.儿童、孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下服用。
5.服药4周症状无缓解，应去医院就诊。
6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
7.本品性状发生改变时禁止使用。
8.儿童必须在成人监护下使用。
9.请将本品放在儿童不能接触的地方。
10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
六味地黄丸药理研究：
六味地黄丸具有显著的增强免疫、抗衰老、抗疲劳、抗低温、耐缺氧、降血脂、降血压、降血糖、改善肾功能、促进新陈代谢及较强的强壮作用。
1.抗疲劳、抗低温、耐缺氧作用与人参相似。
2.对免疫功能的影响：能激活细胞免疫及抗体生成反应，提高细胞免疫功能，促进扁桃体细胞诱生干扰素，提高血清干扰素水平。
3.扩张血管，对动脉狭窄性高血压有明显的降压和改善肾功能作用。
4.减少心肌胶原的沉着，防治高血压心血管损害。
5.改善血液流变性，降低全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原，抑制梗死心脏中氧自由基的生成，缩小梗死面积，防治冠心病、心肌梗塞。
6.对血脂的影响，可明显降低胆固醇、甘油三酯和磷脂，增加高密度脂蛋白，提高HDL-C/TC的比值，促进脂质代谢，长期服用有防止动脉粥样硬化的作用。
7.改善植物神经系统功能紊乱。
8.改善性腺功能障碍，通过作用于下丘脑-垂体-性腺轴而改善性激素分泌，促进精子生成，提高精子活动率，增强性功能。
9.促进肾脏对体内代谢产物尿素的排泄，保护肾排泄功能。
10.对肝损伤有保护作用：对正常的ALT活性无明显影响，但对四氯化碳、硫代乙酰胺及强的松龙所致的ALT活性升高有显著的降低作用。
11.增加小鼠体重，增强体力，延长游泳时间，使接受化学致癌物的动物脾脏淋巴小结发生中心活跃。
12.增强单核巨噬系统的吞噬活性，提高存活时间，提高腹水型宫颈癌U14细胞内的cAMP，提高癌细胞增殖抑制率。
13.能抑制氨基甲酸乙酯、亚硝胺的肿瘤诱发率。
14.对于食道上皮细胞增生证，有阻断癌变作用，可预防食道癌发生，减低发病率。
15.六味地黄丸中泽泻含锌量高，山茱萸含铬量高，对动脉粥样硬化和糖尿病有预防作用，故六味地黄丸对预防老化和早衰有一定作用。
16.使红细胞代谢恢复正常。
17.抗化疗药物毒副作用，延长生存率，保护红细胞、白细胞、血小板功能，防止心、肝、肾功能的损害，保护NK细胞活性，增强T、B淋巴细胞转化功能。
六味地黄丸药性新用：
六味地黄丸为滋阴补剂的代表方剂，常用于肝肾阴亏所致的各种疾病。医疗界用这种药治疗多种慢性疾病和疑难病获得了良好的效果。
1.治疗糖尿病：每次服用六味地黄丸9克，每日服2-3次，治疗轻（中）型糖尿病效果良好，对重型糖尿病也有一定疗效。
2.消除肾炎蛋白尿：急性肾炎患者，经治疗水肿消失，但尿蛋白仍存在，每次服用六味地黄丸6-9克，每日服2-3次，服1-2个月后可消失。
3.治疗甲胎蛋白低浓度持续阳性：每次服用六味地黄丸9克，一日服2次，连续服半年至一年，可有效降低肝癌的发病率。
4.治疗更年期综合征：本病常伴有潮红、潮热、出汗、焦急、心悸、急躁、失眠、记忆力减退等症。每次服用六味地黄丸6-9克，每日服2-3次，连服3个月，可明显改善上述症状。
5.治疗五更泻：每次服用六味地黄丸10克，每日服3次。
6.治疗复发性口疮：每次服用六味地黄丸6-9克，每日服2-3次，一般服3-5天可见效，且愈后很少复发。如复发再服本药仍有效。
7.治疗牙周脓肿：每次服用六味地黄丸10克，每日服3次，服3-5天可减轻症状。
8.治疗慢性鼻炎：每次服用六味地黄丸9克，早晚各服1次，连服2-3个月，可有明显疗效。
六味地黄丸功效与作用：
1.专治糖尿病：每次服用六味地黄丸9克，每日服2-3次，治疗轻(中)型糖尿病效果良好，对重型糖尿病也有一定疗效。
2.清除肾炎蛋白尿：急性肾炎患者，经治疗水肿消失，但尿蛋白仍存在，每次服用六味地黄丸6-9克，每日服2-3次，服1-2个月后可消失。
3.治疗甲胎蛋白低浓度持续阳性： 每次服用六味地黄丸9克，一日服2次，连续服半年至一年，可大大降低肝癌的发病率。
4.治疗更年期综合征： 本病常伴有潮红、潮热、出汗、焦急、心悸、急躁、失眠、记忆力减退等症。每次服用六味地黄丸6-9克，每日服2-3次，连服3个月，可明显改善上述症状。
六味地黄丸临床应用：
六味地黄丸对因肝肾阴虚引起的下列病症，均有明显的治疗和改善症状作用，主要包括：
1.内科类：肺结核、肺心病、支气管哮喘、原发性高血压、慢性肾性高血压、冠心病、室性早搏、脑血栓形成、脑出血后遗症、慢性肾炎、肾病综合征、肾及输尿管结石、慢性前列腺疾病、肿瘤、白细胞减少证、嗜酸性粒细胞增多症、慢性血小板减少性紫癜、早期食管上皮细胞增生证、肾阴亏损性糖尿病、甲状腺机能亢进、神经衰弱以及老年性痴呆、顽固性失眠、慢性食管炎、一氧化碳中毒性精神病、手术后顽固性呃逆、萎软（格林巴里综合症）等见六味地黄丸症候者。
2.外科类：骨结核、血栓性脉管炎、男子乳房发育、肠风下血（痔疮）、食道癌手术后复发、脱发、皮肤皲裂、鹅掌风、阴囊湿冷、小便不快等。
3.妇科：更年期综合症、黄褐斑、功能性子宫出血。
4.儿科：小儿发育不良、小儿疳积、小儿呼吸道反复感染、小儿尿频、抽动-秽语综合症、遗尿症等。
5.眼科：中心性视网膜脉络膜炎、青光眼、老年性白内障、玻璃体积血、老年性黄斑盘状变性、外伤性角膜溃疡、睫状体炎、慢性葡萄膜炎等。
6.五官科：复发性口疮、慢性咽喉炎、慢性扁桃体炎、牙周脓肿、冠周炎、喉痹等。
7.使用六味地黄丸还可增强化疗效果，辅助治疗肿瘤、癌症，减少化疗毒副反应。
六味地黄丸药物鉴别：
1.取本品，置显微镜下观察：淀粉粒三角状卵形或矩圆形，直径24-40μm,脐点短缝状或人字状。
不规则分枝状团块无色，遇水合氯醛液溶化；菌丝无色，直径4-6μｍ。薄壁组织灰棕色至黑棕，细胞多皱缩，内含棕色核状物。草酸钙簇晶存在于无色薄壁细胞中，有时数个排列成行。果皮表皮细胞橙黄色，表面观类多角形，垂周壁略连珠状增厚。薄壁细胞类圆形，有椭圆形纹孔。集成纹孔群。
2.取本品小蜜丸或大蜜丸9g，切碎，加硅藻土4g，研匀；或取水蜜丸6g，研碎，加乙醚40ml，低温回流1小时，滤过，滤液挥去乙醚，残渣加丙酮1ml使溶解，作为供试品溶液。另取丹皮酚对照品，加丙酮制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各10μl,分别点于同一硅胶Ｇ薄层板上，以环己烷－醋酸乙酯(3:1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以盐酸酸性5％三氯化铁乙醇溶液，热风吹至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同的蓝褐色斑点。
六味地黄丸功能分析：
本方为补阴主要方剂，功效以滋补肝。肾为主，并能补脾阴，为三阴并补之方。方中以熟地黄滋肾填精，为主药;辅以山茱萸养肝涩精，山药补脾固精，这是补的一面。又用泽泻清泄肾火，并防熟地黄之滋腻;丹皮清泄肝火，并制山茱萸之温;茯苓淡渗脾湿，以助山药之健运，共为佐使药，这是泻的一面。六药互相配合，补中有泻，寓泻于补，相辅相成，是通补开合之剂，滋补肝肾之良药，常治肝肾不足、虚火上炎之证。
主治病症：①遗精。因肾阴亏虚、相火妄动而致的遗精滑精、心烦失眠、潮热盗汗、眩晕腰酸、形瘦乏力、舌红少苔、脉弦细数。
②腰膝酸软。由性生活过度而致的肝肾阴虚、虚火上炎，可引起腰膝酸软、头目眩晕、阳物常举、耳鸣耳聋、盗汗遗精、舌红少苔、脉细数。
③清渴。纵欲伤阴，肝郁化火，消烁津液，而致大渴引饮、尿频量多、腰膝酸软、头昏耳呜、口干，或手足心热、性功能低(先亢进，后低下)、舌红苔薄、脉细。
④淋证。因肾阴不足、气化不利而致的小便淋沥、余沥难尽、时轻时重、遇劳加重，兼见腰痛绵绵、尿有热感、舌红苔少、脉细数。
用法 将药研为细末，炼蜜为小丸如绿豆大，每日2～3次，温开水或淡盐水送服。近代也有作汤剂用，水煎服，用量按原方比例酌减。
禁忌：①消化不良、脾虚便溏者不宜使用，脾胃虚弱的人可以选择在饭后半个小时以后再服用，避免长期服用对胃肠造成的伤害。
②本药主治肝肾阴虚证，若遗精、淋沥、消渴等症非肝肾阴虚引起者禁用。
③忌辛辣肥甘之品，以免辛热伤阴、肥甘生湿助火。
进补应用 它在滋补强身方面的显著疗效而成为补阴的著名方剂。本方重用熟地为君，滋阴补肾，填精益髓;配伍山茱萸养肝涩精，山药补脾固精，两药都可协助熟地以充复肾中阴精，共为臣药。又配泽泻泻肾利湿，并防熟地之滋腻;丹皮清泻肝火，并制山茱萸之温涩;茯苓健脾渗湿，以助山药之补脾，共为住药。
六味地黄丸歌诀：
六味地黄益肾肝，山药丹泽萸苓掺；
更加知柏成八味，阴虚火旺可煎餐；
养阴明目加杞菊，滋阴都气五味研；
肺肾两条金水生，麦冬加入长寿丸；
再入磁柴可潜阳，耳鸣耳聋具可安。
六味地黄丸干什么用？
答：六味地黄丸主要适合于肾阴虚或者是肝肾阴虚，中医认为肝肾同源，症状也一起出现。临床表现为阵阵潮热，盗汗、手脚热、五心烦热，有的病人两颧午后出现发红，或头晕、耳鸣、腰膝酸软等。
六味地黄丸治早泄吗？
答：什么是早泄？早泄是指在性交开始时即出现射精，部分人在阴茎刚插入阴道时即出现射精，甚至有些人在性交之前即出现排精的病证。一般情况下，早泄还会与遗精、阳痿等病证同时出现。
早泄常见原因：引起早泄的原因有很多，其中较常见的如，房事过于频繁，又有手淫的不良习惯，加之长期的熬夜等，导致了肾精的亏耗等。从阴阳的属性划分，物质性的属于阴的范畴，所以肾精亏虚就会进一步发展为肾阴不足，阴阳的这种平衡状态被打破，出现肾阴虚，肾阳相对比较亢盛的情况，加之肾阴虚，不能制约肾阳的升发而出现相火偏亢，扰动精室，过早射精，发展为早泄。这种证候就是我们常说的阴虚火旺证。
早泄—阴虚火旺证的常见表现：房事的欲望较强，阴茎容易勃起，或举而不坚，性交之始即出现射精，梦遗滑精，腰酸膝软，五心烦热，骨蒸潮热，烦躁失眠，盗汗，两颧发红，头晕目眩，耳鸣，口燥咽干，舌红少苔或少津等。
早泄—阴虚火旺证治法及选药：治疗以滋阴补肾，滋阴降火为主。相关中成药有知柏地黄丸、大补阴丸等。
六味地黄丸主治：滋阴补肾。用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热， 盗汗遗精等。组方中以三补三泻为特点，重在滋补肾阴，兼泻肾浊，肾阴虚证的初期，以腰膝酸软，头晕耳鸣，手脚心发热，盗汗遗精等症状为主者，可用于阴虚火旺之轻症，所以从中成药辨证用药的角度来看，六味地黄丸是可以用于治疗早泄的，辨证以阴虚火旺为主者。
六味地黄丸被爆重金属超标？
答：这个肯定是不会的，中药怎么会含有重金属呢，真有的话，也是加工过程中落入的，与六味地黄丸无关的。
六味地黄丸都适合哪些人吃？
答：六味地黄丸用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，消渴，口干咽燥，如果是肾阴虚引起，一般是可以在医生的指导下服用治疗的。

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